3个新药抑酸比"拉唑"更快？作用更强更持久，帮你治反流性食管炎

咱先来讲个事儿。小李，刚大学毕业没多久，运气不错，进了一家前景特好、福利待遇也超棒的公司。身边的朋友、同学都羡慕得不行，说小李走了大运。小李这人也挺上进，能力强，工作态度还积极，领导和同事都爱给他安排活儿。可时间一长，问题就来了。工作太忙，按时吃饭成了奢望，经常是饥一顿饱一顿的，好不容易吃上饭，也是狼吞虎咽。熬夜更是家常便饭，作息完全不规律，整个人精神状态差得要命。

不光精神头不好，小李感觉自己身体也出问题了。每次吃完饭，就觉得消化不良，肚子胀得难受，有时候还会腹痛。小李一开始还以为是自己吃饭太快导致的，后来就算放慢进食速度，那种不适感还是没消失。虽说这难受劲儿还能忍，小李也就没想着去医院。可随着时间推移，症状越来越严重。吃完饭，胸骨后或者剑突下总有一种烧灼感，晚上睡觉的时候，这感觉更明显。而且，小李总觉得胃里的东西一个劲儿往上翻涌，有反酸、想呕吐的感觉，可又吐不出啥胃里的东西。这些症状频繁出现，严重影响了小李的正常生活和工作，这下小李坐不住了，赶紧跑去医院。

到了医院，医生详细询问了小李的情况，心里已经有了猜测，怀疑是反流性食管炎。为了确诊，医生开了内镜检查。检查结果一出来，好家伙，食管黏膜明显变红，还有溃烂和溃疡的地方，不过心电图、血液检查倒是没啥异常。这下可以确定了，小李就是患上了反流性食管炎。

小李对这病其实不算陌生，他大学室友之前也得过，吃点奥美拉唑就治好了。小李一听，心里松了口气，跟医生说：“医生，您给我开点奥美拉唑吧，我知道这药能护胃抑酸。” 医生笑了笑，说：“看来你还懂点啊，不过我现在不给你开奥美拉唑，给你开替戈拉生，这药抑酸效果比奥美拉唑快，作用还更强更持久。”

小李拿到药，马上吃了一粒。嘿，没过多久，不适感就减轻了好多。医生跟小李说，虽然现在症状缓解了，但还得注意复发，回家后要按时吃药，定期复查，而且得改掉生活里那些不良习惯。像饮食不健康、吃饭狼吞虎咽、作息不规律、精神压力大这些，都是小李得反流性食管炎的 “罪魁祸首”。

从小李这事儿能看出来，奥美拉唑能治反流性食管炎，可替戈拉生的抑酸效果更厉害。今天咱就好好唠唠，除了替戈拉生，还有两种新药，这 3 种新药在抑酸方面比奥美拉唑更快，治疗反流性食管炎的作用更强，效果还更持久。

啥是反流性食管炎？

咱的胃会分泌胃酸，这胃酸能分解食物，帮助消化。但要是因为各种原因，胃酸反流到食管，把食管黏膜弄破损了，那就可以确诊为反流性食管炎，它属于胃食管反流病的一种。

那为啥会胃酸反流呢？原因有好几个。第一个，抗反流功能下降。咱健康人有时候也会有食管反流的情况，不过咱自身的抗反流功能能把这事儿控制住，症状很快就没了，也不会伤到食管黏膜。但要是有人得了食管裂孔疝这类病，抗反流功能就会下降，反流也就容易发生了。食管内的括约肌要是功能失调，也会引起反流。正常情况下，食管括约肌通过收缩舒张，把食管和胃隔开。可一旦它失调，胃里的胃酸、消化液就会反流到食管。

第二个原因，食管感觉异常。有些人食管特别敏感，对反流物的反应比正常人强烈，所以反酸、烧心的症状也就更严重。

第三个，胃排空延迟。好多因素都能导致胃排空延迟，像胃酸分泌不足、胃功能有障碍，或者得了慢性胃炎等疾病。吃进去的食物在胃里消化吸收的时间变长，食物长时间不消化完，身体一动，就可能反流。

反流性食管炎有俩典型症状。一个是烧心，一般吃完饭过一会儿就会出现，晚上也经常发作，咳嗽、排便这些让腹内压增大的动作，也可能引发烧心。这是因为胃酸等胃内容物反流到食管，刺激了食管神经。不过得注意，烧心可不是心脏疾病发作的表现，有心血管疾病的中老年人可别搞混了。

另一个典型症状是反流。患者能清楚感觉到胃里有东西往上涌，可能是食物残渣，也可能是胃酸和其他消化液。反流通常来得很突然，一点征兆都没有，不像有些呕吐，会先有恶心、干呕这些症状。

有些患者还会有消化不良、腹痛、嗳气这些症状。虽说这些症状不致命，可要是不及时治疗，也会引发严重并发症，像上消化道出血、食管狭窄，到时候患者遭罪，治疗难度也大大增加。

要确诊反流性食管炎，内镜检查是主要手段。医生通过内镜观察，能把食管损伤分成不同等级。A 级是食管黏膜上有 1 个或以上长径小于 5mm 发红或糜烂的区域；B 级是有一个或以上长径大于 5mm 发红或糜烂的区域；C 级是食管黏膜有条状发红、糜烂区域；D 级是黏膜溃烂范围大，都覆盖全周了。

治疗反流性食管炎，主要就是要快速缓解症状，降低复发风险。目前临床上，奥美拉唑是应用最广泛的药物。但随着 3 种新药研发出来，临床试验证明，这几种新药的抑酸效果比奥美拉唑更好，作用时间也更持久。

3 种新药，抑酸比 “拉唑” 更快！

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，它的作用机制是抑制氢钾 ATP 酶，从而减少胃酸分泌。所以对于反流性食管炎引起的反酸、烧心、上腹部疼痛这些症状，都能很好地缓解，还能从根本上抑制胃酸分泌，减轻胃内容物对食管黏膜的损伤，促进黏膜糜烂、发红部位恢复和愈合。而且，奥美拉唑还能治胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。

不过像奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑这类质子泵抑制剂，得连续吃 3 - 5 天才能达到最大抑酸效果，对于反流性食管炎常在夜间出现的烧心、反酸症状，缓解效果也不太理想。

新型抑酸药【第①种】替戈拉生就不一样了。它属于钾离子竞争性酸阻滞剂类药物，通过抑制质子泵活性，让胃壁细胞生成胃酸的能力下降，胃酸生成少了，反酸、烧心等症状自然就改善了。相关研究显示，单次吃 50mg 替戈拉生后，30 分钟就能达到最大血药浓度，达峰速度比奥美拉唑等质子泵抑制剂快多了。简单说，就是短时间内抑酸效果好，能快速缓解不适症状。而且针对夜间烧心、反酸症状，替戈拉生的治疗效果也比奥美拉唑好。

伏洛拉生也属于 “拉生” 类药物。它的作用机制是药物分子长时间停留在胃壁细胞，在这期间阻断钾离子与酶的结合，进而抑制胃酸分泌。【第②种】伏洛拉生在酸性环境下特别稳定，能直接在胃里消化吸收，所以第一次用药就能发挥最佳疗效。而拉唑类药物在酸性环境下不稳定，这就是为啥这类药物要做成肠溶片，得在肠道吸收后再回到胃壁细胞抑制胃酸分泌，所以发挥药效的时间就长一些。

【第③种】凯普拉生更是让 “拉生” 类药物名声大噪。凯普拉生在酸性环境内同样具有稳定性，和替戈拉生、伏洛拉生比起来，它的抑酸效果更突出。服用后 1.25 - 1.75 小时就能达峰，4 小时后就能达到全效，抑酸作用能持续 24 小时，药效快，作用强，效果还持久。凯普拉生不光能治反流性食管炎，对十二指肠溃疡也有疗效，能有效促进溃疡愈合。它还有个大优势，不受食物影响，餐前餐后都能吃，患者用药更方便、更灵活。

就像小李的例子，咱对反流性食管炎有了更深入了解。要是出现烧心、反酸这些不适症状，可一定要重视起来。这病看着不严重，不危及生命，可咱还是得积极治疗，别耽误了最佳治疗时间。以前治反流性食管炎常用 “拉唑” 类药物，现在有了替戈拉生、伏洛拉生、凯普拉生这些新药，治疗效果更好，抑酸更快，作用更强更持久。

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