体检发现血糖升高别大意

转自：天津日报

每年体检季，总有不少人陷入血糖焦虑，看着年年高升的血糖不知所措。天津中医一附院治未病健康管理中心专家表示，血糖升高并不意味着得了糖尿病，但确实是一个需要重视的健康信号。血糖升高程度不同，应对方法也不同。

空腹血糖5.6—6.0毫摩尔/升

这一血糖指标处于临界偏高，说明存在代谢异常风险，需警惕未来发展为糖尿病。此时必做检查包括空腹血糖复查、糖化血红蛋白和血脂、血压以及腰围，目的是排除熬夜、应激反应等偶然因素引起血糖的升高，了解近3个月血糖平均水平，评估代谢综合征风险。这一时期需要微调饮食，比如戒掉含糖饮料，主食添加燕麦、藜麦、荞麦等杂粮，晚餐提前到19点前，减少夜间代谢负担。同时应增加运动，三餐后散步或将通勤变成走路、骑自行车，久坐族每小时做1分钟深蹲或踮脚尖。

空腹血糖6.1—6.9毫摩尔/升

这一血糖指标表明已经处于糖尿病前期，提示空腹血糖受损（IFG），若不尽早干预，20％至50％的人在5年至10年内会发展为糖尿病。此时必做检查包括口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素、C肽释放试验以及肝脏超声，以明确是否合并糖耐量异常；评估胰岛功能，判断是否存在胰岛素抵抗或分泌不足；排查是否存在脂肪肝。这一时期要强化饮食管理。每餐控糖，主食≤1拳头，蛋白质1手掌，蔬菜占餐盘1/2。要少吃白米、糕点等精制碳水，用杂粮、薯类替代。烹饪少油少盐，避免红烧、糖醋等重口味做法。运动则要升级，每周至少快走、游泳等150分钟中等强度有氧运动，每周3次哑铃、弹力带抗阻训练。

空腹血糖≥7.0毫摩尔/升

这一血糖值疑似糖尿病，需结合多饮、多尿等症状和其他相关指标来确诊。必做检查包括重复血糖及糖化血红蛋白检测。不同日两次空腹血糖≥7.0或随机≥11.1毫摩尔/升，合并多饮、多尿、体重下降等典型症状可确诊糖尿病，若糖化血红蛋白≥6.5％也可以诊断。确诊后要尽快查尿微量白蛋白/肌酐比值排查早期糖尿病肾病，做眼底检查筛查视网膜病变等。这一阶段运动注意安全，要避免空腹运动，最好餐后1小时开始。随身携带急救糖，防止低血糖。当血糖＞16.7毫摩尔/升或尿酮阳性时，应暂停运动。

通讯员 沈金梦 东梅 苏玉珂