中老年慢病人群患带状疱疹风险更高 可通过接种疫苗“未病先防”

“当抵抗力下降时，带状疱疹就可能出来‘作怪’了。” 在4月25日全国预防接种日来临之际，昆明医科大学第二附属医院内分泌科主任柯亭羽提醒，高龄和慢性基础疾病都是带状疱疹的危险因素。她建议，患有慢病的中老年人群更应该重视疾病预防，通过疫苗接种等方式来保护身体健康。

一位老人正在接种带状疱疹疫苗

带状疱疹重在预防

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，约90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒。柯亭羽主任表示，高龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。有数据表明，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

除年龄外，常见慢性基础疾病也是带状疱疹的危险因素。“我们有一个七十多岁的男性糖尿病患者，他的带状疱疹发生在左侧上肢。这位患者患糖尿病的时间比较长，血糖控制不太好，发生带状疱疹后治疗也不及时，导致遗留了慢性的神经疼痛。这种神经疼痛可能持续很长时间，他的慢性神经疼痛持续了16年，每天的生活从未停止过这种痛苦，这是我印象非常深刻的一个病例。”

柯亭羽强调：“慢病人群一旦发生感染，有可能导致原有慢病加重，出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险，以糖尿病为例，糖尿病患者得带状疱疹后，导致血糖控制更加困难。对于慢性疾病患者来说，需要注重管理好自身的基础疾病，重视健康生活方式，积极接种疫苗，这样才能够最大程度地预防带状疱疹。”

官渡区金马社区卫生服务中心副主任医师马丽莎也表示，在社区老年群体当中，高血压、糖尿病、冠心病这些共病存在的情况比较普遍，部分老年人同时患有两种或两种以上的疾病。“我们的身体如果长期处于慢病的状态，会导致抵抗力下降，更容易受到病毒的感染，所以患有慢病的中老年人群更应该重视疾病预防。”

慢病实现专门化管理

面对带状疱疹对慢病人群的威胁，近年来，多地正在积极探索构建“医院—社区—家庭”协同防线，将疫苗接种服务与慢病随访、日常诊疗相结合，推动中老年人疫苗接种服务体系不断升级。

“我们医院每个科室门口都会放置慢病管理的健康知识宣传册，引导患者积极参与到自身疾病的管理中。同时，医院会定期开展科普直播，组织相关科室开展大型宣教活动与义诊，为大众提供更便捷的医疗服务。”柯亭羽说道。

马丽莎表示：“我们创建了慢病管理中心，开设慢病管理门诊，把慢病患者的就诊、管理和开药与普通患者区分开，使其拥有专属的服务区域。还推出全科医生开具成人疫苗处方的服务，在综合评估后为符合条件的接种者开具疫苗处方，方便居民接种疫苗。”

此外，马丽莎强调，慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，中老年人尤其是有慢性病的群体，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。接种前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种。

专家表示，中老年人必须提升疾病预防意识，将疫苗接种作为日常健康管理的一部分，做到“未病先防”。 针对带状疱疹等疾病，高风险人群应主动评估接种可能性，完成基础评估后，可前往社区卫生服务中心进行咨询和接种。

来源：都市时报

全媒体记者：王柔

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编辑：贺靖

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